「阿爸最近成日發脾，唔記得我係邊個⋯」「佢成日話有人偷佢嘢，我唔知點解釋⋯」認知障礙症不但改變了長者的記憶，更改變了他們理解世界的方式。作為照顧者，很多時最困難的不是體力的付出，而是溝通上的無力感。今日就想分享8個在香港環境下特別適用的溝通技巧。

好多人都以為認知障礙症只是單純的記憶力衰退，但實際上它是一種影響腦部功能的疾病，會損害記憶、思考、判斷、語言以及執行日常事務的能力。香港每10位70歲以上的長者就有1位確診認知障礙症，隨著人口老化這個數字還會持續上升。

認知障礙症患者常見的溝通困難包括：找不到適合的詞彙表達意思、重複問同一個問題、說話時突然停下來、理解別人說話有困難、以及情緒波動等。明白這些症狀背後的原因，就是改善溝通的第一步。

在開始對話之前，先做好準備可以令溝通更加順利。首先，確保環境安靜，避免電視或收音機聲音干擾。光的問題也很重要——不要背光坐，否則面孔會看不清楚，令患者感到困惑。

心態方面，記住以下三個原則：耐心——給予充足時間讓他回應，不要催迫；尊重——即使他表達混亂，都要當是一個成年人那樣傾偈，不要說他傻或者笑他；彈性——準備好隨時調整溝通方式，因為今日work的方法聽日可能不work。

同認知障礙症患者傾偈，好多人會不自覺地用BB話或者慢到離晒譜那樣講。其實，簡單清楚不等於幼稚，關鍵是用簡短句子和具體詞彙。

具體做法包括：一次只問一個問題，等他回應完再問下一個；避免使用代名詞——不要問「佢是不是餓？」，直接問「你係唔係想食粥？」；多用名詞代替動詞，例如說「漱口」不要說「刷牙」。

研究顯示，在面對面溝通中，言語只佔約30%的資訊傳遞，其餘70%來自語氣、面部表情和肢體動作。對於認知障礙症患者來說，這個比例更加明顯——當語言能力受損，身體語言就變得更加重要。

建議做法：保持溫和的面部表情，即使他表達混亂都要微笑點頭給反應；說話時語氣平穩不要太大聲或者太細聲；適當的觸摸——例如拿住隻手——可以給安全感，但要先觀察反應；避免突然郁動或者做出令人不安的手勢。

認知障礙症患者常見的棘手行為包括：堅持要回舊居（但已經搬了）、說有人偷他東西、或者突然發脾要走。這些行為的出現不是患者「扭計」，而是他的恐懼或者困惑在表達。

面對遊走行為：千祈不要硬拉或者說「你走不到㗎」。相反，試下用其他話題轉移注意力，或者說「讓我陪你一起去」，然後慢慢引導。

面對妄想（例如說人偷嘢）：這是很常見的症狀。患者並非說大話，他是真實地相信有人偷了他的東西。直接否認只會令他更加激動。建議的回應是：「我明你擔心，不如我哋一齊搵下？」然後陪伴他搵，不要堅持「冇人偷」這個觀點。

好多照顧者全心全意照顧患者，但忽略了自己的身心狀態。長期承受壓力會影響身心健康，萬一照顧者倒下，患者的照顧也都會受影響。

香港有多個機構提供照顧者支援：社署的「照顧者資訊網」提供在地支援服務資訊；香港認知障礙症協會設有照顧者支援小組和熱線；醫管局老人科、精神科都有照顧者教育講座。記住，善用社區資源不是軟弱，而是明智的選擇。

每日給自己15分鐘：即使只是坐下來深呼吸、飲杯茶、睇下手機——這個短暫的休息不是自私，而是持續照顧的必要條件。

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• 星島頭條｜醫學會認知障礙症義工計劃
• 香港01｜平機會認知障礙症僱員支援指南
• 明報健康｜與認知障礙症患者同行
• 香港社會服務聯會｜用音樂與長者建立共同話題
• 香港商報｜明愛賽馬會照顧者資源及支援中心
• on.cc東網｜以老護老照顧腦退化患者

（以上連結最後查閱時間：2026年4月，均已驗證可正常訪問）

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