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腦退化症照顧者支援指南:全方位策略與實用方法

01
腦退化症照顧者支援指南:全方位策略與實用方法

照顧腦退化症患者是一段漫長而艱辛的旅程。根據香港認知障礙症協會的統計,本港每十名七十歲以上的長者,便有一位患有腦退化症,隨著人口老化,這數字仍在持續上升。許多照顧者在日常護理中感到力不從心,既要應對患者的情绪變化與行為問題,又要兼顧自身的身心健康,生活品質難免受到影響。本指南旨在為您提供系統性的照護知識與實用策略,涵蓋日常照護技巧、社區資源運用、情緒紓緩方法等範疇,協助您在漫長的照護路上找到適切的支援與平衡。無論您是新手照顧者,還是已累積一定經驗的資深照護者,相信當中的資訊均能為您帶來幫助。

腦退化症照顧者支援指南:全方位策略與實用方法
02
認識腦退化症的常見徵狀與階段

腦退化症(Dementia)又稱認知障礙症,是一組以記憶力減退、思考能力下降為特徵的綜合症狀。作為照顧者,了解疾病的進程與表徵,是提供適切照護的重要基礎。腦退化症大致可分為早期、中期及晚期三個階段,每個階段的照護重點各有不同。

在早期階段,患者可能出現短期記憶受損、重複發問、判斷力下降等情况,但日常生活功能仍相對獨立。李婆婆的女兒陳小姐分享:「媽媽確診初期,她只是間中忘記關煤氣爐,我們起初以為只是老人家記性差。」到了中期,患者的自理能力明顯下降,可能出現迷失方向、情緒波動、睡眠障礙,甚至攻擊性行為。晚期的患者則需要全面的照護支援,包括進食、如廁、行走等方面,均需他人協助。

值得注意的是,每位患者的病程發展速度各異,徵狀表現亦不盡相同。照顧者宜與醫療團隊保持緊密溝通,定期評估患者的狀況,及時調整照護計劃。香港中文大學的研究指出,及早介入與藥物治療,可有效延緩病程惡化,提升患者與照顧者的生活質素。

認識腦退化症的常見徵狀與階段
03
照顧者的心理壓力與情緒支援

照顧腦退化症患者不僅是體力上的付出,更是心理上的重大挑戰。許多照顧者在日復一日的護理工作中,逐漸感到身心俱疲,甚至出現焦慮、抑鬱等情緒問題。根據香港照顧者協會的調查,逾七成照顧者曾表示承受極大壓力,當中不少人有嚴重失眠的情况。

以「以老護老」的照顧模式為例,七十歲的丈夫照顧患有腦退化症的妻子,十年來風雨不改。這種長期照護的壓力,對老年照顧者的身心健康構成極大負擔。周國豐先生在分享其照顧腦退化症母親的經歷時指出:「最初我不懂得如何與她溝通,總是顯得很冷酷。後來我學會了,每次見面都會拖她的手,像哄女友一樣。」這個轉變不僅改善了母子關係,也讓照顧者本身找到了情感上的出口。

照顧者必須正視自己的情緒狀態,切勿將所有壓力獨自承擔。建立情緒支援網絡、尋求專業輔導、與其他照顧者交流心得,都是維護心理健康的重要方法。記住,照顧好自己,才能更好地照顧患者。

照顧者的心理壓力與情緒支援
04
日常照護的基本原則與技巧

有效的日常照護需要建立在理解、耐心與尊重的基礎之上。照顧者應掌握以下幾項基本原則,以提升照護品質,同時減少雙方的壓力與衝突。

首先,保持規律的日常生活作息對腦退化症患者極為重要。固定的起床、用餐、就寢時間,有助於減少患者的迷失感與焦慮。陳伯的兒子分享說:「我們為爸爸制定了詳細的日程表,即使只是簡單的散步時間,也盡量維持在同一時段。」其次,環境設計亦需考慮患者的安全與便利,例如使用大字體標示、加設防滑設施、移除潛在危險物品等。

在溝通技巧方面,照顧者宜使用簡短清晰的語句、緩慢的語速,並配以表情與肢體語言輔助表達。避免與患者爭辯或試圖糾正其錯誤認知,這只會加劇雙方的挫敗感。美國腦退化症協會建議,照顧者應多給予正面鼓勵,而非批評指責。此外,鼓勵患者參與力所能及的活動,如簡單的家務、園藝、音樂等,有助於維持其剩餘功能與尊嚴。

日常照護的基本原則與技巧
05
社區支援資源與實用資訊

香港社會為腦退化症患者及其照顧者提供了多元化的支援服務,善用這些資源可大大減輕照護負擔。以下為您介紹主要的社區支援渠道。

香港認知障礙症協會提供患者評估、照顧者培訓、家居支援等服務,並設有照顧者支援中心,讓照顧者有機會分享經驗、互相支持。政府資助的長者社區支援服務包括日間護理中心、暫託服務、家務助理等,可按患者的護理程度與家庭需求申請使用。

社會福利署的資助家居照顧服務,為合資格長者提供個人護理、膳食服務、陪同就醫等支援。若照顧者需要臨時休息,可申請短暫住宿服務(暫託宿位),讓患者在安全的環境中獲得照顧,自己則可稍作休整。值得注意的是,有照顧者反映,目前暫託服務的資訊較為分散,申請程序亦需時,建議及早了解及預約。

醫院管理局的老人精神科門診、社區老人評估服務,以及各區的長者健康中心,均可提供專業的醫療跟進與照護指導。照顧者應主動向醫護人員查詢,了解患者的最新狀況與藥物調整方案。

社區支援資源與實用資訊
07
申請流程

01
⏱ 約 30 分鐘
評估患者現況與照護需求
在展開照護計劃之前,照顧者宜全面評估患者的健康狀況、自理能力、情緒狀態及社交需求。可與醫療團隊合作,透過標準化評估工具(如MMSE、MoCA等)了解患者的認知功能水平,並根據評估結果制定個人化的照護方案。陳伯的家人在確診初期便主動向老人科醫生查詢,並安排職業治療師上門評估家居安全,按建議作出改善,有效預防了意外發生。

02
⏱ 約 30 分鐘
建立穩定的日常生活作息
為患者制定規律的作息時間表,包括固定的起床、用餐、活動、就寢時間,有助於減少其焦慮與迷失感。作息表宜張貼於當眼處,並隨著時間提醒患者。安排日間適量的認知活動與體能運動,有助於改善夜間睡眠質素。若患者的睡眠問題持續,可諮詢醫生是否需要藥物或其他介入。

03
⏱ 約 30 分鐘
改善家居環境與安全設施
家居環境的調整對保障患者安全十分重要。建議清除地面障礙物、加設防滑墊、安裝浴室扶手、使用夜間照明等。藥物及危險物品應妥善存放於鎖櫃內。考慮使用電子設備如離床感應器、瓦斯自動關閉閥等,增加安全保障。同時,保持家居環境簡潔有序,減少過多裝飾品,以免造成患者視覺干擾。

04
⏱ 約 30 分鐘
學習有效的溝通技巧
與腦退化症患者溝通時,照顧者應保持微笑、目光接觸,以溫和的語氣說話。使用的語句宜簡短明確,每次只傳達一個訊息。避免使用代名詞(如「他」「她」),而是以名字稱呼。給予患者充足時間回應,切勿急於替其完成說話。若患者難以表達,可透過圖片、實物輔助溝通。美國精神醫學會建議,照顧者應多接納患者的情感表達,而非只著眼於言語內容。

05
⏱ 約 30 分鐘
善用社區支援服務
照顧者應按需要申請各項社區支援服務,以分擔照護工作。可向所屬區域的長者中心或綜合家庭服務中心查詢,了解服務內容及申請程序。日間護理中心可提供專業照顧與社交活動,暫託服務則讓照顧者可暫時放下護理責任,稍作休息。善用支援服務,不僅能減輕照顧者負擔,亦能為患者帶來更多元的刺激與互動。

06
⏱ 約 30 分鐘
關注自身身心健康並建立支援網絡
照顧者的身心狀態直接影響照護品質,因此必須重視自我照顧。保持充足睡眠、均衡飲食、適量運動,關注自己的情緒變化。可加入照顧者支援小組,與其他同路人分享心得、互相支持。若出現長期焦慮、失眠、情緒低落等問題,應及早尋求專業協助。記住,照顾好自己,是持續照護的關鍵。

06
重要須知

尊重患者的尊嚴與自主權
即使患者認知能力下降,照顧者仍應尊重其個人喜好與尊嚴。避免在患者面前議論其情况,盡量讓患者參與日常決策,如選擇衣著、安排活動等。即使患者的選擇在我們看來並非最優,亦應给予適當的自主空間,這有助於維持其自我價值感。
留意安全風險與預防措施
腦退化症患者可能出現走失、誤服藥物、意外跌倒等風險。照顧者應為患者佩戴具有定位功能的手環或電話,並告知鄰居及管理處患者的情况。藥物管理宜使用分藥盒,由照顧者統一保管及分配。定期檢查家居安全設施,及時排除潛在危險。
避免與患者爭執或使用負面語言
腦退化症患者並非故意與照顧者作對,其行為往往是疾病症狀的表現。當患者出現妄想、幻覺或情緒激動時,照顧者應保持冷靜,避免與其爭執。可嘗試轉移患者注意力,或以温和的語氣安撫。切勿使用指責、嘲笑或威脅的語言,這只會加劇患者的焦慮與行為問題。
定期覆診並與醫療團隊保持溝通
腦退化症需要長期監察與管理,照顧者應按時陪同患者覆診,並主動向醫生反映患者的變化情况。用藥如有疑問,應立即諮詢醫生或藥劑師,切勿自行增減藥量。隨著病程變化,照護計劃或需相應調整,與醫療團隊保持緊密合作,有助於及早發現問題並作適當介入。

【尊重患者的尊嚴與自主權】
即使患者認知能力下降,照顧者仍應尊重其個人喜好與尊嚴。避免在患者面前議論其情况,盡量讓患者參與日常決策,如選擇衣著、安排活動等。即使患者的選擇在我們看來並非最優,亦應给予適當的自主空間,這有助於維持其自我價值感。

【留意安全風險與預防措施】
腦退化症患者可能出現走失、誤服藥物、意外跌倒等風險。照顧者應為患者佩戴具有定位功能的手環或

08
常見問題

如何判斷家人是否患有腦退化症?應該向誰求助?
腦退化症的早期徵狀包括記憶力明顯下降、重複發問、判斷力減退、執行日常任務出現困難等。若發現家人出現上述情况,建議盡早向普通科門診或老人科醫生求診,進行認知功能評估。香港各區的長者健康中心亦提供免費的認知障礙症篩查服務。及早確診有助於患者獲得適當治療,同時照顧者亦可提前做好照護準備。
患者拒絕洗澡或更衣,我應該怎麼辦?
這是腦退化症照護中常見的挑戰。照顧者宜先了解患者拒絕的原因,可能是出於害羞、擔心水溫、或者忘記洗澡的必要性。嘗試在患者情緒穩定時,以温和的態度邀請其沐浴,避免強迫或批評。可考慮簡化沐浴程序、使用患者喜愛的沐浴用品、播放輕柔音樂等方法,增加其舒適感。若情况持續,可諮詢職業治療師,獲取專業建議。
長期照顧感到壓力很大,應該向什麼機構求助?
香港有多個機構提供照顧者支援服務,包括香港照顧者協會、香港認知障礙症協會、各區的綜合家庭服務中心等。這些機構提供情緒支援、照護技巧培訓、暫託服務轉介等。照顧者亦可參加支援小組,與其他同路人交流心得。若出現嚴重失眠、情緒低落或無助感,建議尋求專業心理輔導或就醫。記住,向人求助並非软弱,而是智慧。
腦退化症患者可以繼續駕駛嗎?
腦退化症患者的駕駛能力可能受損,對自身及公眾安全構成風險。根據香港法例,醫生有責任向運輸署舉報不適合駕駛的患者。照顧者應勸導患者主動交出駕駛執照,或與醫生商討轉介評估。若患者堅持駕駛,可考慮將車匙妥善收藏、通知相關親友協助勸導,必要时可尋求警方或醫療專業人員協助。保障安全是首要考量。
09
服務範疇

長者社區支援服務
本機構提供多元化的長者社區支援服務,包括日間護理中心、社區照顧服務、家務助理等。日間護理中心為腦退化症患者提供專業照顧、認知訓練、社交活動等,让患者在安全的環境中獲得適切的照護與刺激,同時減輕在職照顧者的負擔。我們的專業團隊包括護士、職業治療師、社工等,為患者及其家庭提供全面的支援。

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照顧者支援與培訓
照顧者的身心福祉對長期的照護工作至關重要。本機構設有照顧者支援中心,提供情緒輔導、照護技巧培訓、照顧者支援小組等服務。我們定期舉辦工作坊,教授有效的溝通技巧、行為管理方法、日常照護技能等。照顧者可在支援中心暫時放下護理責任,參與舒壓活動,與其他照顧者交流心得,互相支持鼓勵。

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暫託照顧服務
暫託服務為照顧者提供臨時休息的機會,讓患者可在安全的環境中獲得短暫照顧。服務包括日間暫託及住宿暫託,照顧者可因應需要選擇合適的服務。日間暫託適用於需要臨時處理私事或稍作休息的情况;住宿暫託則可安排患者在院舍或其他護理設施暫住數天至數週。我們的專業護理人員會根據患者的需要,提供適切的照顧與活動。

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認知障礙症評估與社區資源轉介
本機構提供認知障礙症的初步評估服務,協助患者及其家人了解患者的認知功能狀況。我們的專業社工會根據評估結果及家庭需要,提供個人化的照護建議,並轉介至適切的社區資源或醫療服務。我們與各區的長者中心、醫療機構、資助服務單位等保持緊密合作,務求為照顧者整合所需資訊,使其能夠有效運用社區支援網絡。

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照顧腦退化症患者是一項需要長期投入、持續學習的工作。作為照顧者,您或許會感到心力交瘁,但請記住,您并非孤身一人。本指南所涵蓋的範疇,包括認識疾病徵狀、掌握溝通技巧、建立規律作息、善用社區資源、關注自身身心健康等,都是您在照護路上的重要工具。有效的照護建基於理解、耐心與尊重,而照顧者的自我照顧,則是可持續照護的關鍵所在。腦退化症雖然無法逆轉,但透過適切的照護與支援,患者仍可維持一定的生活質素,照顧者亦能在這段旅程中找到平衡與意義。我們鼓勵您善用社區支援服務,與其他照顧者建立連繫,並在需要時尋求專業協助。您對家人的付出與關愛,值得被肯定與支持。

A
為何選擇 櫻楹軒

01
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延伸閱讀

Prof Simon Ng Siu Man

  • Chairman and Wei Lun Professor of Surgery, Department of Surgery, The Chinese University of Hong Kong (CUHK)
  • Chief, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, CUHK
  • Cluster Service Team Head in Colorectal Surgery, New Territories East Cluster, Hospital Authority
  • Honorary Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
  • Associate Dean (Student Affairs), Faculty of Medicine, CUHK
  • Head of Surgery, CUHK Medical Centre
  • Immediate Past President, Hong Kong Society for Coloproctology
  • Secretary General, Asia Pacific Endo-Lap Surgery (APELS) Group
  • International Chair, Global Reach Committee, European Society of Coloproctology
  • Regional Vice President, International Society of University Colon and Rectal Surgeons
  • Executive Committee Member, Asian Robotic Camp for Colorectal Surgeons (ARCCS)
  • Honorary Member, Korean Society of Coloproctology
  • Honorary Member, Korean Association of Robotic Surgeons
  • Faculty, Scuola di Chirurgia Robotica (School of Robotic Surgery), Grosseto, Italy
  • Honorary Member, Russian Society of Colorectal Surgeons
  • Council Member, Hong Kong IBD Society
  • Council Member, Hong Kong Society of Robotic Surgery
  • Honorary Advisor, Hong Kong Society of Digestive Oncology

Dr. Dennis Ng (NDH)

  • Consultant and Deputy COS, Department of Surgery, North District Hospital
  • Honorary Clinical Associate Professor (Surgery), Faculty of Medicine, CUHK
  • Council Member, The College of Surgeons of Hong Kong
  • Trainer in General Surgery and Colorectal Subspecialty, The College of Surgeons of Hong Kong
  • President, Hong Kong Society of Minimal Access Surgery
  • Vice-President, Hong Kong Hernia Society
  • Honorary Secretary, Hong Kong Endoscopic Ultrasound Society

Professor Michael Li ( Private Practice )

BBS MBBS (London), FRCS (Eng), FRCSEd, FCSHK, FHKAM (Surgery)

  • Honorary Consultant, General Surgery, Hong Kong Sanatorium & Hospital, Hong Kong
  • Director, Minimally Invasive & Robotic Surgery Development, Hong Kong Sanatorium & Hospital, Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor in Surgery, Department of Surgery, Prince of Wales Hospital, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor in Family Medicine & Primary Care, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Honorary Consultant in Surgery, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital, Hong Kong
  • Honorary Fellow of the American College of Surgeons (ACS)
  • Honorary Fellow of The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)
  • Honorary Fellow of The College of Surgeons of Hong Kong
  • Chairman, Asia Pacific Endo-Lap Surgery Group
  • Secretary General, The Asian-Pacific Society for Digestive Endoscopy
  • Council Member, International Federation of Societies of Endoscopic Surgeons (IFSES)
  • Honorary Advisory Governor HK, Board of Governors, Endoscopic & Laparoscopic Surgeons of Asia (ELSA)
  • Member of Board of Director, Asian Pacific Digestive Week Federation
  • Advisory Board, Mekong Endo Surgery Development Association (MESDA)
  • Honorary Member, Hong Kong Hernia Society
  • Council Member, President (2011-2013, Aug 2016-Aug 2017), Hong Kong Society for Coloproctology
  • Council Member, Hong Kong Society of Digestive Endoscopy
  • Council Member, President (1997), Hong Kong Society of Minimal Access Surgery
  • Council Member, Hong Kong Society of Robotic Surgery
  • Associate Editor, Asian Journal of Endoscopic Surgery

Dr. Vienna NG (PWH)

Honorary Secretary

  • Associate Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
  • Honorary Clinical Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
  • Trainer in General Surgery, The College of Surgeons of Hong Kong

Dr. Henry Joeng ( UCH )

Honorary Treasurer

  • Chief of Service, Department of Surgery, United Christian Hospital, Hong Kong
  • Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, United Christian Hospital, Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
  • Examiner for the Fellowship Examination in General Surgery, The College of Surgeons of Hong Kong
  • Trainer in Subspecialty of Colorectal Surgery and Trainer in General Surgery, The College of Surgeons of Hong Kong
  • Member of Scientific Committee, Conjoint Scientific Congress 2020-2025, The College of Surgeons of Hong Kong
  • Editorial Board Member, Official Journal of The College of Surgeons of Hong Kong (Surgical Practice)

Dr. CHAN Wai Hong ( PYNEH )

  • Consultant in PYNEH surgery

  • Trainer in general surgery and colorectal subspecialty, the college of surgeons of Hong Kong

Dr. Jennifer Chiu (KWH)

  • MBChB, FRCSEd, FCSHK,

  • FHKAM (Surgery)

  • Associate Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Kwong Wah Hospital

Dr. Felix CL Chow (QMH)

  • MBBS, MPH, FRCSEd, FCSHK,

  • FHKAM (Surgery)

  • Associate Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Queen Mary Hospital

Dr. C.C. CHUNG (Private Practice)

  • Specialist in General Surgery
  • Honorary Clinical Associate Professor, The Chinese University of Hong Kong
  • Honorary Consultant, Hong Kong Sanatorium & Hospital

Dr. Dominic Chi-chung FOO (HKU)

  • MBBS, MS, FRCSEd, FCSHK,

  • FHKAM (Surgery)

  • Clinical Associate Professor, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, School of Clinical Medicine, The University of Hong Kong

Dr. Ho Man Fung (Private)

    • Consultant Surgeon – Chinese University of Hong Kong Medical Center
    • Consultant Surgeon – Hong Kong Adventist Hospital – Stubbs Road
    • Honorary Assistant Professor – Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Chinese University of Hong Kong
    • Council Member – Hong Kong Society of Coloproctology, Hong Kong Society of Robotic Surgery
    • Trainer – General Surgery / Colorectal Surgery, College of Surgeons of Hong Kong
    • Member – European Society of Coloproctology / Asia Pacific Endo-Lap Surgery Group / Asia-Pacific hernia Society / Hong Kong Society of Minimal Assess Surgery / Hong Kong Hernia Society

Dr. KONG Chi Kwan (YCH)

  • Consultant, Department of Surgery, Yan Chai Hospital
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, the University of Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, The Chinese University of Hong Kong
  • Honorary Clinical Supervisor of Basic Trainees in Family Medicine, The Hong Kong College of Family Physicians

Dr. Kwok Kam Hung ( QEH )

  • Department of Surgery, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong

Dr. LAU Chi Wai (PYNEH)

  • Consultant, Department of Surgery, Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, The Chinese University of Hong Kong
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, The University of Hong Kong

Dr. Michelle Lo (TMH)

  • MBChB, FRCSEd, FCSHK,

  • FHKAM (Surgery)

  • Associate Consultant,Division of Colorectal Surgery,Department of Surgery,Tuen Mun Hospital

Dr. Tony Mak (Private Practice)

  • MBChB, MD(Manc),FRCS(Eng+Edin)

  • FCSHK ad eundem.

  • Honorary Clinical Associate Professor (CUHK)

  • Private Practice

Dr. SI Lok Ping (YCH)

  • Consultant, Department of Surgery, Yan Chai Hospital
  • Team Head, Team of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Yan Chai Hospital
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, LKS Faculty of Medicine, HKU

Dr. Wong Po Yan Sabrina (PMH)

  • MBBS. FCSHK. FRCSEd

  • FHKAM (Surgery)

  • Consultant, Department of Surgery, Princess Margaret Hospital

Dr. CHU Simon ( PWH )

President

  • Consultant, Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
  • Honorary Clinical Associate Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
  • Trainer in Subspecialty of Colorectal Surgery, The College of Surgeons of Hong Kong
  • Trainer in General Surgery, The College of Surgeons of Hong Kong